iwatt tHe puNkmorE

Rabu, 19 September 2012

FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA

Pengkajian tanggal ..............................

Nama Mahasiswa :

NIM :

I. Data Umum

1. Kepala Keluarga (KK) :

2. Jenis Kelamin :

3. Umur/ tanggal lahir :

4. Agama :

5. Pendidikan :

6. Pekerjaan :

7. Alamat :

II. Susunan Anggota Keluarga

Nama

Umur

Sex

Hub

Dg KK

Pendd

Pekerjaan

Status Imunisasi

Status

Kes

BCG

Polio

DPT

Hepatitis

Campak

1. Genogram

2. Tipe Keluarga :

3. Suku Bangsa :

4. Agama :

III. Kebutuhan Dalam Hidup Sehari-Hari

A. Kebutuhan Nutrisi

1. Pengadaan makanan keluarga sehari-hari :

( ) Membeli ( ) Memasak sendiri ( ) Lain-lain..................

2. Komposisi jenis makanan

Jenis Makanan	Tidak Pernah	Kadang-kadang	Selalu Ada
Makanan pokok Lauk pauk : Protein Hewani Protein nabati Sayur, buah, susu

3. Cara penyajian makanan

( ) Terbuka ( ) Tertutup ( ) Kadang-kadang tertutup

4. Pantangan terhadap makanan dalam keluarga

( ) Tidak ada ( ) Ada, sebutkan.......................................................

5. Kebiasaan keluarga dalam mengelola air minum

( ) Tidak dimasak ( ) Kadang-kadang dimasak ( ) Dimasak

6. Kebiasaan keluarga dalam mengolah makanan

( ) Tidak dicuci ( ) Dipotong-potong baru dicuci

( ) Dicuci baru dipotong

7. Bagaimana kebiasaan makan dalam keluarga

( ) Bersama ( ) Sendiri-sendiri ( ) Lain-lain.......................

B. Istirahat dan Tidur

1. Apakah setiap anggota keluarga mempunyai kebiasaan tidur pada siang hari ?

( ) Ya ( ) Tidak

2. Apakah setiap anggota keluarga memiliki kamar tidur masing-msing ?

( ) Ya ( ) Tidak

Bila tidak, bagaimana cara pembagian kamarnya .................................

3. Bila ada anggota keluarga sulit tidur bagaimana cara mengatasinya ? ...........................................................................................................................

C. Aktifitas Olahraga

1. Apakah keluarga senang olah raga ?

( ) Tidak ( ) Ya, Sebutkan jenisnya...................................

2. Kapan olah raga biasa dilakukan ?

( ) Setiap hari ( ) Tidak tentu ( ) Setiap minggu

( ) Lain-lain........................................................................................

3. Apakah sumua anggota keluarga mengikutinya

( ) Ya ( ) Tidak, alasannya.............................................

D. Kebersihan Diri

1. Mandi : ...............................X per hari

2. Sikat gigi : ................................X per hari

3. Cuci rambut : ................................X per hari

IV. Status Sosial Ekonomi

1. Apakah setiap anggota keluarga sudah mempunyai penghasilan sendiri

( ) Ya ( ) Tidak

2. Apakah penghasilan digunakan untuk kepentingan keluarga

( ) Ya ( ) Tidak

3. Bila digabung pendapatan keluarga sebulan

( ) Kurang dari Rp. 500.000,- ( ) Rp. 500.000,- s/d Rp. 8000.000,-

( ) Lebih dari Rp. 800.000,-

4. Apakah penghasilan keluarga mencukupi untuk biaya hidup sehari-hari

( ) Ya ( ) Tidak

5. Bila tidak apa yang dilakukan...................................................................

6. Apakah ada anggota keluarga yang mempunyai tabungan

( ) Tidak ( ) Ya, Siapa ?

7. Siapakah pengelola keuangan dalam keluarga

( ) Ayah ( ) Ibu ( ) Lain-lain.........................

V. Aktivitas rekreasi anggota keluarga

1. Apakah keluarga mempunyai kebiasaan rekreasi yang teratur ?

( ) Ya, frekwensi perbulan..........................................................................

( ) Tidak, Karena.......................................................................................

2. Lokasi yang sering dikunjungi keluarga untuk rekreasi

( ) Luar Kota ( ) Dalam kota

( ) Lain-lain, sebutkan................................................

3. Apakah setiap anggota keluarga menggunakan waktu senggangnya dengan hal yang bermanfaat

( ) Ya ( ) Tidak, siapa..........................

berapa usianya,............. kegiatan apa yang dilakukannya.......................................

4. Apakah kegiatan tersebut berpengaruh tidak baik untuk dirinya

( ) Tidak

( ) Ya, terhadap aspek apa...................................................................................

5. Apakah kegiatan tersebut berpengaruh tidak baik terhadap kehidupan keluarganya?

( ) Tidak

( ) Ya, apa bentuknya..........................................................................................

VI. Riwayat dan tahap perkembangan keluarga

1. Tahap perkembangan keluarga saat ini....................................................................

................................................................................................................................

2. Tugas perkembangan keluarga yang belum terpenuhi ..........................................

3. Riwayat kesehatan keluarga inti ............................................................................

.................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

4. Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya ..............................................................

VII. Data Lingkungan

A. Rumah

1. Jenis rumah

( ) Paviliun ( ) Petak ( ) Tersendiri

( ) Lain – lain

2. Jenis bangunan

( ) Non permanen ( ) semi permanen ( ) Permanen

3. Luas pekarangan :..........................................m²

Luas bangunan : .........................................m²

4. Status rumah :

( ) Sewa bulanan ( ) Milik pribadi ( ) Kontrakan

( ) Lain-lain.....................................................................................................

5. Adakah ventilasi dirumah

( ) Ya ( ) Tidak

6. Bila ya berapa luasnya

( ) > 10% luas lantai ( ) < 10% luas lantai ( ) Cukup

7. Apakah cahaya dapat masuk rumah pada siang hari ?

( ) Ya ( ) Tidak

8. Penerangan

( ) Lampu tempel ( ) Listrik ( ) Petromak

9. Lantai

( ) Tanah ( ) Plaster ( ) Papan ( ubin)

10. Denah Rumah ( lengkap dengan ukurannya )

Pengolahan Sampah

1. Apakah keluarga mempunyai tempat pembuangan sampah

( ) Ya dan tertutup ( ) Ya, terbuka ( ) Tidak

( ) Lain – lain ................................................................................................

2. Bila ya bagaimana kondisi tempat sampah tersebut

( ) Terbuka ( ) Tertutup

3. Bila tidak bagaimana pengolahan tempat sampah rumah tangga

( ) Dibuang ke kali ( ) Diambil Petugas ( ) Ditimbun

( ) dibakar ( ) Lain-lain.............................................

4. Apakah keluarga mempunyai sumber air

( ) Tidak ( ) Ya, jenisnya......................................................

Bila tidak darimana sumber airnya ?...............................................................

5. Jika ya apa jenis sumber airnya ?

( ) Sumur gali ( ) Pompa listrik ( ) SPT

( ) PAM ( ) Sungai

( ) Lain – lain ...............................................................................................

6. Apakah air untuk minum diambil dari sumber air tersebut

( ) Ya ( ) Tidak

( ) Bila tidak bagaimana memperolehnya ?...................................................

7. Bagaimana keadaan fisiknya ( perlu diobservasi )

( ) Berasa ( ) Tidak berasa ( ) Berbau ( ) Tidak berbau

( ) Berwarna ( ) Tidak berwarna

( ) Ada pengendapan ( ) Tidak ada pengendapan

8. Apakah keluarga mempunyai WC sendiri

( ) Ya ( ) Tidak

Bila tidak, dimana tempat BAB keluarga.........................................................

9. Bila ya apa jenis jambannya

( ) Leher angsa ( ) Cemplung ( ) Lain – lain ..............................

10. Berapa jarak tempat penampungan dengan sumber air?

( ) < 10 meter ( ) > 10 meter

Pembuangan limbah

11. Apakah rumah ini mempunyai saluran pembuangan air kotor ?

( ) Ya, bagaimana kondisinya.......................................................................

Kemana pembuangannya..................................................................................

( ) Tidak, dimana pembuangannya................................................................

Karakteristik tetangga dan komunitasnya........................................................ ...........................................................................................................................................................................................................................................................................................

E. Mobilitas geografis keluarga................................................................................

.................................................................................................................................

F. Hubungan keluarga dengan Masyarakat

1. Apakah anggota keluarga ikut dalam organisasi kemasyarakatan khususnya dalam bidang kesehatan

( ) Tidak, alasannya.......................................................................................

( ) Ya, Sebutkan.............................................................................................

2. Adakah penghargaan yang diterima dari masyarakat karena keikutsertaannya dalam kegiatan kesehatan dimasyarakat

( ) Tidak ada ( ) Ada, Sebutkan.................................................

3. Apakah keluarga cukup berpengaruh dimasyarakat

( ) Tidak ( ) Ya, contohnya..................................................

4. Adakah konflik keluarga dengan masyarakat

( ) Tidak ada ( ) Ada, sebutkan..................................................

VIII. Struktur Keluarga

A. Struktur Peran

B. Nilai Atau norma keluarga

1. Suku Ayah..........................

Suku Ibu...............................

Budaya yang dominan dalam keluarga ..............................................................

2. Adakah nilai-nilai tertentu yang dianut yang bertentangan dengan kesehatan

( ) Tidak ( ) Ya, sebutkan mengapa.................................................

3. Apakah keluarga mengikuti kegiatan keagamaan :

( ) Tidak ( ) Ya, sebutkan...............................................................

C. Pola komunikasi keluarga

1. Cara komunikasi yang sering diterapkan dalam keluarga

( ) Langsung ( ) Tidak langsung

2. Sifat komunikasi yang sering diterapkan dalam keluarga

( ) Terbuka ( ) Tertutup

3. Siapa anggota keluarga yang paling dominan berbicara

( ) Ayah ( ) Ibu ( ) Anak ( ) Mertua

4. Bahasa yang sering digunakan aleh anggota keluarga

( ) Bahasa ibu ( ) Bahasa Indonesia

( ) Lain – lain, sebutkan.................................................................................

5. Kapan paling sering terjadi interaksi dalam keluarga

( ) Pagi hari ( ) Siang hari ( ) Malam hari

( ) Tidak tentu

6. Dalam situasi apa interaksi terjadi ?

( ) Makan bersama ( ) Nonton TV ( ) Rekreasi ( ) Lain-lain

D. Struktur kekuatan keluarga

................................................................................................................................. ..............................................................................................................................................................................................................................................................................

IX. Fungsi Keluarga

A. Fungsi ekonomi

B. Fungsi sosial

C. Fungsi pendidikan

D. Fungsi pemenuhan ( perawatan/ pemeliharaan ) kesehatan

1. Mengenal masalah kesehatan

2. Mengambil keputusan mengenai tindakan keperawatan

3. Kemampuan merawat anggota keluarga yang sakit

4. Kemampuan keluarga memelihara/ memodifikasi lingkungan rumah yang sehat

5. Kemampuan menggunakan fasilitas pelayanan kesehatan

E. Fungsi religius

F. Fungsi reproduksi

G. Fungsi Afeksi

X. Stress dan koping Keluarga

A. Stress jangka pendek dan panjang

B. Kemampuan keluarga berespon terhadap stressor

C. Strategi koping yang digunakan

D. Strategi adaptasi disfungsional

XI. Pemeriksaan Fisik

Lakukan pemeriksaan semua anggota keluarga dengan menggunakan metode “head to toe “

XII. Harapan Keluarga

Tanda tangan mahasiswa

(.....................................................)

PROSES KEPERAWATAN KELUARGA, Pengkajian

PROSES KEPERAWATAN
KELUARGA
Pengkajian
Perumusan diagnosis keperawatan keluarga
Rencana keperawatan
Implementasi
Evaluasi

Potensi kesehatan sebagai kunci pemecahan masalah kesehatan keluarga (Allen & Warner, 2002)
Motivasi
Konsultasi aktif
Berinisiatif dan bekerjasama
Sadar dan mengikuti petunjuk secara aktif
Sumber daya keluarga
Akses terhadap informasi kesehatan
Kemampuan ekonomi yang mencukupi
Dukungan keluarga, tetangga, dan teman
Akses terhadap fasilitas umum / masyarakat
Kepekaan terhadap keberhasilan diri/keluarga (misal: sekolah, pekerjaan, sosial, keluarga)
Potensi kesehatan sebagai kunci pemecahan masalah kesehatan keluarga :
Tipe fungsional keluarga
Memahami sebuah kejadian sebagai situasi yang berhubungan dengan perjalanan hidup keluarga
Mengantisipasi situasi secara proporsional sesuai kondisi & orang yang berperan
Menggunakan pendekatan berbeda sesuai dengan kompleksitas masalah
Anggota keluarga berpartisipasi dalam menjelaskan situasi yang dihadapi, menentukan tujuan dan harapan keluarga
Individu menjadi perhatian keluarga atau anggota keluarga lainnya
PENGKAJIAN
Tindakan pemantauan scr langsung utk memperoleh data tentang klien dengan maksud menegaskan kondisi penyakit dan masalah kesehatan klien (Yura & Walsh, 1998)
Pengkajian Model Friedman
Asumsi  keluarga sebagai sistem sosial yg merupakan kelompok kecil dari masyarakat
Kategori pertanyaan :
Data pengenalan keluarga
Riwayat dan tahap perkembangan keluarga
Data lingkungan
Struktur keluarga
Fungsi keluarga
Koping keluarga
PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA
Demografi keluarga genogram tiga generasi
Tipe keluarga
Suku bangsa
Agama yang dianut
Status ekonomi
Aktifitas rekreasi keluarga
Riwayat & tahap perkembangan klg
Tahap perkembangan saat ini
Tahap perkembangan yang belum terpenuhi
Riwayat keluarga inti
Riwayat keluarga sebelumnya

Silsilah Keluarga (pedigree)
Grafik yang menggambarkan riwayat biologis dan kesehatan seseorang (Bennett,1999; Spahis, 2002)
Manfaat :
Menegakan diagnosis medis
Menentukan strategi penanganan
Menjelaskan pola riwayat / keturunan
Mengidentifikasi anggota keluarga berisiko
Memperkirakan besar risiko masalah kesehatan
Memperkirakan pilihan reproduksi
Membedakan faktor genetik dgn faktor risiko lainnya
Mengambil keputusan pengelolaan dan pemantauan penyakit
Meningkatkan hubungan klien
Memberikan pendidikan kesehatan pada klien
Menggali pengertian klien (Bennett, 1999)
Genogram
Menggambarkan proses emosioal dan perilaku pada suatu keluarga dalam beberapa generasi
Manfaat :
Melihat pola & hambatan komunikasi
Menggali pola emosional dan perilaku dalam konteks antar generasi
Membantu keluarga utk saling berhubungan yang bermakna satu sama lain
Membantu keluarga mengidentifikasi tahap perkembangannya
Menegaskan pilihan yang diambil dlm menyikapi perubahan dalam keluarga
Mencegah pengisolasian salah satu anggota keluarga oleh yg lainnya karena bermasalah (McGoldrick et al., 1999)
Ecomap
Menggambarkan hubungan anggota keluarga dengan sistem/lingkungan di luar keluarga, yu: sekolah, pelayanan kesehatan, lingkungan kerja, komunitas keagamaan
Manfaat :
Menggambarkan hubungan keluarga dgn dunia luar
Memperlihatkan kekuatan dan kelemahan sumberdaya keluarga
PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA
Lingkungan:
Karakteristik rumah/lingk
Karakteristik tetangga & komunitas
Mobilitas geografis
Interaksi dalam masyarakat
Sistem pendukung

Pemeriksaan fisik : Head to toe
Utk semua anggota klg
PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA
Struktur klg:
Pola komunikasi
Struktur kekuatan
Struktur peran
Nilai dan norma/budaya
Fungsi Keluarga:
Fungsi Afektif
Fungsi Sosial
Fungsi Reproduksi
Fungsi Perawatan kesehatan

PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA
Stres & koping klg:
Stresor jangka pendek/panjang
Kemampuan berespons thd
stresor
Strategi koping yg digunakan
Harapan klg thd yan kes

PENGKAJIAN
[STRUKTUR KELUARGA]
Pola komunikasi
Menjelaskan cara berkomunikasi antar anggota keluarga
sistem komunikasi yang digunakan
efektif tidaknya komunikasi dalam keluarga.
Struktur kekuatan
Kemampuan keluarga mengendalikan dan mempengaruhi orang lain/anggota keluarga untuk merubah perilaku.
Sistem kekuatan yang digunakan dalam mengambil keputusan
Anggota yang berperan mengambil keputusan
PENGKAJIAN
[STRUKTUR KELUARGA]
Struktur Peran
Struktur peran formal
Posisi dan peran formal yang telah terpenuhi dan gambaran keluarga dalam melaksanakan peran tersebut.
Bagaimana peran tersebut dapat diterima dan konsisten dengan harapan keluarga, apakah terjadi konflik peran dalam keluarga.
Bagaimana keluarga melakukan setiap peran secara kompeten
Bagaimana fleksibilitas peran saat dibutuhkan
PENGKAJIAN
[STRUKTUR KELUARGA]
Struktur Peran
Struktur peran informal
Peran-peran informal dan peran-peran yang tidak jelas yang ada dalam keluarga, serta siapa yang memainkan peran tersebut dan berapa kali peran tersebut sering dilakukan secara konsisten
Identifikasi tujuan dari melakukan peran indormal, ada tidaknya peran disfungsional serta bagaimana dampaknya terhap anggota keluarga
PENGKAJIAN
[STRUKTUR KELUARGA]
Struktur Peran
Analisa Model Peran
Siapa yang menjadi model yang dapat mempengaruhi anggota keluarga dalam kehidupan awalnya, memberikan perasaan dan nilai-nilai tentang perkembangan, peran-peran dan teknik komunikasi.
Siapa yang secara spesifik bertindak sebagai model peran bagi pasangan dan sebagai orang tua
PENGKAJIAN
[STRUKTUR KELUARGA]
Struktur Peran
Variabel-variabel yang mempengaruhi struktur peran
Pengaruh-pengaruh kelas sosial : bagaimana latar belakang kelas sosial mempengaruhi struktur peran formal dan informal dalam keluarga.
Pengaruh budaya terhadap struktur peran
Pengaruh tahap perkembangan keluarga terhadap struktur peran.
Bagaimana masalah kesehatan mempengaruhi struktur peran.
PENGKAJIAN
[STRUKTUR KELUARGA]
Nilai-Nilai Keluarga
Pemakaian nilai-nilai yang dominan dalam keluarga
Kesesuaian nilai keluarga dengan masyarakat sekitarnya
Kesesuaian antara nilai keluarga dan nilai subsistem keluarga
Identifikasi sejauhmana keluarga menganggap penting nilai-nilai keluarga serta kesadaran dalam menganut sistem nilai.
Identifikasi konflik nilai yang menonjol dalam keluarga
Pengaruh kelas sosial, latar belakang budaya dan tahap perkembangan keluarga terhadap nilai keluarga
Bagaimana nilai keluarga mempengaruhi status kesehatan keluarga.
PENGKAJIAN
[FUNGSI KELUARGA]
Fungsi Afektif
Fungsi Sosial
Fungsi Reproduksi
Fungsi Perawatan kesehatan
PENGKAJIAN
[FUNGSI KELUARGA]
1. Fungsi Afektif
Pola kebutuhan keluarga
Sejauh mana keluarga mengetahui kebutuhan anggota keluarganya, serta bagaimana orang tua mampu menggambarkan kebutuhan dari anggota keluarganya.
Sejauhmana keluarga menghargai kebutuhan atau keinginan masing-masing anggota keluarga
Saling memperhatikan dan keakraban dalam keluarga
Sejauhmana keluarga memberi perhatian pada anggota keluarga satu sama lain serta bagaimana mereka saling mendukung
Sejauhmana keluarga mempunyai perasaan akrab dan intim satu sama lain, serta bentuk kasih sayang yang ditunjukkan keluarga.
Keterpisahan dan keterikatan dalam keluarga
Sejauhmana keluarga menanggapi isu-isu tentang perpisahan dan keterikatakan serta sejauhmana keluarga memelihara keutuhan rumah tangga sehingga terbina keterikatan dalam keluarga
PENGKAJIAN
[FUNGSI KELUARGA]
2. Fungsi Sosial
Praktik dalam membesarkan anak meliputi : kontrol perilaku sesuai dengan usia, memberi dan menerima cinta serta otonomi dan ketergantungan dalam keluarga
Penerima tanggung jawab dalam membesarkan anak
Bagaimana anak dihargai dalam keluarga
Keyakinan budaya yang mempengaruhi pola membesarkan anak
Faktor-faktor yang mempengaruhi pola pengasuhan anak
Identifikasi apakah keluarga beresiko tinggi mendapat masalah dalam membesarkan anak
Sejauhmana lingkungan rumah cocok dengan perkembangan anak.
PENGKAJIAN
[FUNGSI KELUARGA]
3. Fungsi Reproduksi
Riwayat lalu, status saat ini, dan faktor risiko yang terkait sistem reproduksi
PENGKAJIAN
[KOPING KELUARGA]
Stressor-stressor jangka panjang dan jangka pendek yang dialami oleh keluarga, serta lamanya dan kekuatan stressor yang dialami oleh keluarga.
Tindakan obyektif dan realistis keluarga terhadap stressor yang dihadapi.
Sejauhmana keluarga bereaksi terhadap stressor, strategi koping apa yang digunakan untuk menghadapi tipe-tipe masalah, serta strategi koping internal dan eksternal yang digunakan oleh keluarga.
PENGKAJIAN
[KOPING KELUARGA]
Strategi adaptasi disfungsional yang digunakan oleh keluarga. Identifikasi bentuk yang digunakan secara ekstensif : kekerasan, perlakukan kejam terhadap anak, mengkambinghitamkan, ancaman, mengabaikan anak, mitos keluarga yang merusak, pseudomutualitas, triangling dan otoritarisme.
DIAGNOSIS KEPERAWATAN
Komponen : PE / PES

Tipe/Jenis :
- Sehat/wellness ------------- Potensial
- Ancaman -------------------- Risiko
- Nyata/aktual ---------------- Gangguan/
perubahan
SKORING/PEMBOBOTAN

PERENCANAAN KEPERAWATAN
TUJUAN:
Tujuan Umum problem
Tujuan Khusus etiologi
Rencana Intervensi
Terkait penyelesaian masalah
Rencana Evaluasi
Kriteria : Respons verbal/psikomotor & afektif
Standar : tolok ukur/indikator sesuai teori dan tingkat
kemampuan klg

IMPLEMENTASI & EVALUASI
Implementasi:
Sesuai rencana & modifikasi sesuai masalah yg dihadapi klg saat ini (here and now).
Evaluasi:
Respons verbal &
non-verbal (data
Subjektif & Objektif)
Nama perawat, tgl
dan paraf

PERAN & FUNGSI PERAWAT
A. PENGERTIAN
Peran adalah tingkah laku yang diharapkan oleh seseorang terhadap orang lain (perawat) sesuai kedudukannya dalam sistem dan untuk berproses dalam sistem
B. PERAN PERAWAT
Menurut konsorsium ilmu kesehatan tahun 1989 peran perawat terdiri dari :
1. Sebagai pemberi asuhan keperawatan
Peran ini dapat dilakukan perawat dengan memperhatikan keadaan kebutuhan dasar manusia yang dibutuhkan melalui pemberian pelayanan keperawatan. Pemberian asuhan keperawatan ini dilakukan dari yang sederhana sampai dengan kompleks.
2. Sebagai advokat klien
Peran ini dilakukan perawat dalam membantu klien & keluarga dalam menginterpretasikan berbagai informasi dari pemberi pelayanan khususnya dalam pengambilan persetujuan atas tindakan keperawatan. Perawat juga berperan dalam mempertahankan & melindungi hak-hak pasien meliputi :
a. Hak atas pelayanan sebaik-baiknya
b. Hak atas informasi tentang penyakitnya
c. Hak atas privacy
d. Hak untuk menentukan nasibnya sendiri
e. Hak menerima ganti rugi akibat kelalaian.
3. Sebagai educator
Peran ini dilakukan dengan membantu klien dalam meningkatkan tingkat pengetahuan kesehatan, gejala penyakit bahkan tindakan yang diberikan sehingga terjadi perubahan perilaku dari klien setelah dilakukan pendidikan kesehatan.
4. Sebagai koordinator
Peran ini dilaksanakan dengan mengarahkan, merencanakan serta mengorganisasi pelayanan kesehatan dari tim kesehatan sehingga pemberi pelayanan kesehatan dapat terarah serta sesuai dengan kebutuhan klien.
5. Sebagai kolaborator
Peran ini dilakukan karena perawat bekerja melalui tim kesehatan yang terdiri dari dokter, fisioterapi, ahli gizi dll dengan berupaya mengidentifikasi pelayanan keperawatan yang diperlukan.
6. Sebagai konsultan
Perawat berperan sebagai tempat konsultasi dengan mengadakan perencanaan, kerjasama, perubahan yang sistematis & terarah sesuai dengan metode pemberian pelayanan keperawatan
7. Sebagai pembaharu
Perawat mengadakan perencanaan, kerjasama, perubahan yang sistematis & terarah sesuai dengan metode pemberian pelayanan keperawatan

C. FUNGSI PERAWAT
Fungsi perawat (Kozier, 1991)
1. Fungsi Independen
Merupakan fungsi mandiri & tidak tergantung pada orang lain, dimana perawat dalam melaksanakan tugasnya dilakukan secara sendiri dengan keputusan sendiri dalam melakukan tindakan untuk memenuhi KDM.
2. Fungsi Dependen
Merupakan fungsi perawat dalam melaksanakan kegiatannya atas pesan atau instruksi dari perawat lain sebagai tindakan pelimpahan tugas yang diberikan. Biasanya dilakukan oleh perawat spesialis kepada perawat umum, atau dari perawat primer ke perawat pelaksana.
3. Fungsi Interdependen
Fungsi ini dilakukan dalam kelompok tim yang bersifat saling ketergantungan diantara tim satu dengan yang lainnya. Fungsi ini dapat terjadi apabila bentuk pelayanan membutuhkan kerjasama tim dalam pemeberian pelayanan. Keadaan ini tidak dapat diatasi dengan tim perawat saja melainkan juga dari dokter ataupun lainnya.
Fungsi & Kompetensi Perawat (Lokakarya Nasional Keperawatan, 1983)
NO FUNGSI KOMPETENSI
1 Mengkaji kebutuhan klien, klg, klp, masy akan yankep & sumber, potensi yg ada - Mengumpulkan data
- Menganalisa & menginterpretasi data termasuk sumber yg tersedian & potensial diagnosa
2 Merencanakan tindakan & tujuan asuhan keperawatan - Mengembangkan rencana tindakan keperawatan u/ indiv, klg, klp, masy berdasar dx. keperawatan
3 Melaksanakan rencana keperawatan yg mencakup upaya peningkatan kesehatan, pencegahan, penyembuhan, pemulian, pemeliharaan, perawatan keadaan terminal - Menggunakan & menerapkan konsep serta prinsip ilmu perilaku, sosial budaya, ilmu biomedik
- Menerapkan keterampilan dasar :
Kebutuhan bio-psiko-sosio-spiritual, Menggunakan konsep & prinsip ilmu, memenuhi Kebutuan nutrisi, eliminasi,oksigen, aktifitas istirahat, keselamatan keamanan
- Merawat klien dg gangguan fungsi tubuh :
- Sistem pernafasan, kardiovaskuler, persarafan, pencernaan, penginderaan, reproduksi, integumen, perkemihan, endokrin, muskuloskeletal
- Merawat klien dg masalah mental, pyk kandungan & kebidanan
- Merawat pada klien anak, klien usia lanjut, klien terminal
- Merawat dg sumber yg optimal
- Berperan dalam merumuskan kebijakan & program
- Merawat sesuai kewenangan, tanggung jawab & etika profesi
4 Mengevaluasi hasil askep - Menentukan kriteria yg dapat diukur
- Menilai pencapaian tujuan
- Mengidentifikasi perubahan2
5 Mendokumentasikan proses keperawatan - Mengevaluasi data masala klien
- Mencatat data secara sistematis
- Menggunakan catatan pasien u/ memantau kualitas askep
6 Mengidentifikasi hal yg perlu diteliti - Mengidentifikasi msalah penelitian
- Membuat usulan rencana penelitian
- Menerapkan hasil penelitian
7 Berpartisipasi melaksanakan penyuluhan - Mengidentifikasi kebutuhan penyuluhan
- Membuat ranccangan penyuluhan
- Melaksanakan penyuluhan kesehatan
- Mengevaluasi hasil penyuluhan
8 Bekerjasama dg tim kes lain dalam yankes - Berperan sebagai bagian dari tim
- Menciptakan komunikasi efektif
- Menyesuaikan diri dg konflik peran & kesulitan lingkungan
9 Mengelola perawatan & berperan sebagai tim - Menciptakan komunikasi efektif
- Mempelopori perubahan di lengkungannya
10 Mengelola pendidikan institusi pearawatan - Mengembangkan kurikulum
- Menyusun fasilitas pendidikan, kebijaksanaan institusi, uraian kerja karyawan, jadwal rotasi
- Menetapkan fasilitas PBM, dokumentasi pendidikan, program pengembangan staf, kepemimpinan
11 Berperan serta dalam merumuskan kebijaksanaan & perawatan kes primer - Mengkaji status, klp resiko
- Menyusun rencana keperawatan, meningkatkan jangkauan, pengguanaan sumber
- Melaksanakan askep, bekerjasama, mengelola kerjasama

Fungsi perawat (pk st. Carolus, 1983)
1. FUNGSI POKOK
Membantu individu, keluarga, masyarakat baik sakit maupun sehat dalam melaksanakan kegiatan yang menunjang kesehatn, kesembuhan, menghadapi kematian yang pada hakikatnya dapat mereka laksanakan tanpa bantuan apabila mereka memiliki kekuatan, kemauan dan pengetahuan. Bantuan yang diberikan bertujuan menolong dirinya sendiri secepat mungkin
2. FUNGSI TAMBAHAN
membantu individu, klg, masy dalam melaksanakan pengobatan yg ditentukan oleh dokter
3. FUNGSI KOLABORATIF
Sebagai tim kesehatan, bekerjasama dalam merencanakan dan melaksanakan program kesehatan yg mencakup pencegahan, peningkatan, penyembuan dan rehabilitasi

7 Fungsi Perawat (Phaneuf, 1972)
1. Fungsi dependent, malaksanakan instruksi dokter
2. Observasi gejala dan respon pasien yg berubungan dengan penyakit dan penyebabnya
3. Memantau pasien, menyusun dan memperbaiki rencana keperawatan secara terus menerus pada kondisi dan kemampuan pasien
4. Supervisi semua pihak yg ikut terlibat dalam perawatan pasien
5. Mecatat dan melaporkan keadaan pasien
6. Melaksanakan prosedur dan teknik keperawatan
7. Memberikan pengarahan dan penyuluhan u/ meningkatkan kesehatan fisik dan mental

D. UPAYA – UPAYA PEMBERIAN KENYAMANAN & KEPUASAN PASIEN
Keperawatan adalah bentuk pelayanan profesional yang merupakan bagian integral dari pelayanan kesehatan didasarkan pada ilmu dan kiat keperawatan, berbentuk pelayanan bio-psiko – sosial dan spiritual yang komprehensif, ditujukan kepada individu, kelompok dan masyarakat baik sehat maupun sakit yang mencakup seluruh daur kehidupan manusia.
Keperawatan merupakan ilmu terapan yang menggunakan keterampilan intelektual, keterampilan teknikal dan keterampilan interpersonal serta menggunakan proses keperawatan dalam membantu klien untuk mencapai tingkat kesehatan optimal.
Kiat keperawatan (nursing arts) lebih difokuskan pada kemampuan perawat untuk memberikan asuhan keperawatan secara komprehensif dengan sentuhan seni dalam arti menggunakan kiat – kiat tertentu dalam upaya memberikan kenyaman dan kepuasan pada klien. Kiat – kiat itu adalah
1. Caring , menurut Watson (1979) ada sepuluh faktor dalam unsur – unsur karatif yaitu : nilai – nilai humanistic – altruistik, menanamkan semangat dan harapan, menumbuhkan kepekaan terhadap diri dan orang lain, mengembangkan sikap saling tolong menolong, mendorong dan menerima pengalaman ataupun perasaan baik atau buruk, mampu memecahkan masalah dan mandiri dalam pengambilan keputusan, prinsip belajar – mengajar, mendorong melindungi dan memperbaiki kondisi baik fisik, mental , sosiokultural dan spiritual, memenuhi kebutuhan dasr manusia, dan tanggap dalam menghadapi setiap perubahan yang terjadi.
2. Sharing artinya perawat senantiasa berbagi pengalaman dan ilmu atau berdiskusi dengan kliennya.
3. Laughing, artinya senyum menjadi modal utama bagi seorang perawat untuk meningkatkan rasa nyaman klien.
4. Crying artinya perawat dapat menerima respon emosional diri dan kliennya.
5. Touching artinya sentuhan yang bersifat fisik maupun psikologis merupakan komunikasi simpatis yang memiliki makna (Barbara, 1994)
6. Helping artinya perawat siap membantu dengan asuhan keperawatannya
7. Believing in others artinya perawat meyakini bahwa orang lain memiliki hasrat dan kemampuan untuk selalu meningkatkan derajat kesehatannya.
8. Learning artinya perawat selalu belajar dan mengembangkan diri dan keterampilannya.
9. Respecting artinya memperlihatkan rasa hormat dan penghargaan terhadap orang lain dengan menjaga kerahasiaan klien kepada yang tidak berhak mengetahuinya.
10. Listening artinya mau mendengar keluhan kliennya
11. Feeling artinya perawat dapat menerima, merasakan, dan memahami perasaan duka , senang, frustasi dan rasa puas klien.
12. Accepting artinya perawat harus dapat menerima dirinya sendiri sebelum menerima orang lain
Sebagai suatu profesi , keperawatan memiliki unsur – unsur penting yang bertujuan mengarahkan kegiatan keperawatan yang dilakukan yaitu respon manusia sebagai fokus telaahan, kebutuhan dasar manusia sebagai lingkup garapan keperawatan dan kurang perawatan diri merupakan basis intervensi keperawatan baik akibat tuntutan akan kemandirian atau kurangnya kemampuan.
Keperawatan juga merupakan serangkaian kegiatan yang bersifat terapeutik atau kegiatan praktik keperawatan yang memiliki efek penyembuhan terhadap kesehatan (Susan, 1994 : 80).

DAFTAR PUSTAKA
1. Ali, Zaidin, (2002), Dasar-Dasar Keperawatan profesional, Widya Medika, Jakarta
2. Gaffar, La Ode Jumadi, (1999), Pengantar Keperawatan Profesional, EGC, Jakarta
3. Kusnanto, (2004), Pengantar Profesi dan Praktik Keperawatan profesional, EGC, Jakarta
4. Perry, Potter, (2005), Buku Ajar Fundamental Keperawatan Edisi 4 Volume 1, EGC, Jakarta

Kode etik adalah pernyataan standar profesional yang digunakan sebagai pedoman perilaku dan menjadi kerangka kerja untuk membuat keputusan. Aturan yang berlaku untuk seorang perawat Indonesia dalam melaksanakan tugas/fungsi perawat adalah kode etik perawat nasional Indonesia, dimana seorang perawat selalu berpegang teguh terhadap kode etik sehingga kejadian pelanggaran etik dapat dihindarkan.

A. Kode Etik Keperawatan menurut PPNI.

Kode etik keperawatan di Indonesia telah disusun oleh Dewan Pinpinan Pusat Persatuan Perawat Nasioanl Indonesia (DPP PPNI) melalui munas PPNI di Jakarta pada tangal 29 November 1989.
Fungsi Kode Etik Perawat
Kode etik perawat yang berlaku saat ini berfungsi sebagai landasan bagi status profesional dengan cara sebagai berikut:

Kode etik perawat menunjukkan kepada masyarakat bahwa perawat diharuskan memahami dan menerima kepercayaan dan tanggungjawab yang diberikan kepada perawat oleh masyarakat.
Kode etik menjadi pedoman bagi perawat untuk berperilaku dan menjalin hubungan keprofesian sebagai landasan dalam penerapan praktek etika.
Kode etik perawat menetapkan hubungan-hubungan profesional yang harus dipatuhi yaitu hubungan perawat dengan pasien/klien sebagai advokator, perawat dengan tenaga profesional kesehatan lain sebagai teman sejawat, dengan profesi keperawatan sebagai seorang kontributor dan dengan masyarakat sebagai perwakilan dari asuhan kesehatan.
Kode etik perawat memberikan sarana pengaturan diri sebagai profesi.

Kode etik keperawatan Indonesia : Terdiri dari 5 Bab, dan 17 pasal. yaitu:

1. Tanggung jawab perawat terhadap individu, keluarga dan masyarakat

Perawat dalam melaksanakan pengabdiannya senantiasa berpedoman kepada tanggungjawab yang bersumber dari adanya kebutuhan akan keperawatan individu, keluarga dan masyarakat.
Perawat dalam melaksanakan pengabdiannya di bidang keperawatan senantiasa memelihara suasana lingkungan yang menghormati nilai-nilai budaya, adat-istiadat dan kelangsungan hidup beragama dari individu, keluarga dan masyarakat.
Perawat dalam melaksanakan kewajibannya bagi individu, keluarga dan masyarakat senantiasa dilandasi dengan rasa tulus ikhlas sesuai dengan martabat dan tradisi luhur keperawatan.Tanggungjawab terhadap tugas.
Perawat senantiasa menjalin hubungan kerja sama dengan individu, keluarga dan masyarakat dalam mengambil prakarsa dan mengadakan upaya kesehatan khususnya serta upaya kesejahteraan umum sebagai bagian dari tugas kewajiban bagi kepentingan masyarakat.

2. Tanggungjawab terhadap tugas

Perawat senantiasa memelihara mutu pelayanan keperawatan yang tinggi disertai kejujuran profesional dalam menerapkan pengetahuan serta ketrampilan keperawatan sesuai dengan kebutuhan individu, keluarga dan masyarakat.
Perawat wajib merahasiakan segala sesuatu yang diketahui sehubungan dengan tugas yang dipercayakan kepadanya kecuali jika diperlukan oleh yang berwenang sesuai dengan ketentuan hukum yang berlaku.
Perawat tidak akan menggunakan pengetahuan dan keterampilan keperawatan untuk tujuan yang bertentangan dengan norma-norma kemanusiaan.
Perawat dalam menunaikan tugas dan kewajibannya senantiasa berusaha dengan penuh kesadaran agar tidak terpengaruh oleh pertimbangan kebangsaan, kesukuan, warna kulit, umur, jenis kelamin, aliran politik dan agama yang dianut serta kedudukan sosial.
Perawat senantiasa mengutamakan perlindungan dan keselamatan klien dalam melaksanakan tugas keperawatan serta matang dalam mempertimbangkan kemampuan jika menerima atau mengalihtugaskan tanggungjawab yang ada hubungannya dengan keperawatan.

3. Tanggungjawab terhadap sesama perawat dan profesi kesehatan lainnya

Perawat senantiasa memelihara hubungan baik antara sesama perawat dan dengan tenaga kesehatan lainnya, baik dalam memelihara kerahasiaan suasana lingkungan kerja maupun dalam mencapai tujuan pelayanan kesehatan secara menyeluruh.
Perawat senantiasa menyebarluaskan pengetahuan, keterampilan dan pengalamannya kepada sesama perawat serta menerima pengetahuan dan pengalaman dari profesi lain dalam rangka meningkatkan kemampuan dalam bidang keperawatan.

4. Tanggungjawab terhadap profesi keperawatan

Perawat senantiasa berupaya meningkatkan kemampuan profesional secara sendiri-sendiri dan atau bersama-sama dengan jalan menambah ilmu pengetahuan, keterampilan dan pengalaman yang bermanfaat bagi perkembangan keperawatan.
Perawat senantiasa menjunjung tinggi nama baik profesi keperawatan dengan menunjukkan perilaku dan sifat pribadi yang luhur.
Perawat senantiasa berperan dalam menentukan pembakuan pendidikan dan pelayanan keperawatan serta menerapkan dalam kegiatan dan pendidikan keperawatan.
Perawat secara bersama-sama membina dan memelihara mutu organisasi profesi keperawatan sebagai sarana pengabdiannya.

5. Tanggungjawab terhadap pemerintah, bangsa dan negara

Perawat senantiasa melaksanakan ketentuan-ketentuan sebagai kebijaksanaan yang diharuskan oleh pemerintah dalam bidang kesehatan dan keperawatan.
Perawat senantiasa berperan secara aktif dalam menyumbangkan pikiran kepada pemerintah dalam meningkatkan pelayanan kesehatan dan keperawatan kepada masyarakat.

B. Kode Etik Keperawatan menurut American Nurse Association (ANA) adalah sebagai berikut:

Perawat memberikan pelayanan dengan penuh hormat bagi martabat kemanusiaan dan keunikan klien yang tidak dibatasi oleh pertimbangan status sosial atau ekonomi, atribut personal atau corak masalah kesehatan.
Perawat melindungi hak klien akan privasi dengan memegang teguh informasi yang bersifat rahasia
Perawat melindungi klien dan publik bila kesehatan dan keselamatannya terancam oleh praktek seseorang yang tidak berkompoten, tidak etis atau ilegal
Perawat memikul tanggung jawab atas pertimbangan dan tindakan perawatan yang dijalankan masing-masing individu
Perawat memelihara kompetensi keperawatan
Perawat melaksanakan pertimbangan yang beralasan dan menggunakan kompetensi dan kualifikasi individu sebagai kriteria dalam mengusahakan konsultasi, menerima tanggung jawab dan melimpahkan kegiatan keperawatan kepada orang lain.
Perawat turut serta beraktivitas dalam membantu pengembangan pengetahuan profesi
Perawat turut serta dalam upaya-upaya profesi untuk melaksanakan dan meningfkatkan standar keperawatan
Perawat turut serta dalam upaya-upaya profesi untuk membentuk dan membina kondisi kerja yang mendukung pelayanan keperawatan yang berkualitas
Perawat turut serta dalam upaya-upaya profesi untuk melindungi publik terhadap informasi dan gambaran yang salah serta mempertahankan integritas perawat
Perawat bekerja sama dengan anggota profesi kesehatan atau warga masyarakat lainnya dalam meningkatkan upaya-upaya masyarakat dan nasional untuk memenuhi kebutuhan kesehatan publik

C. Kode Etik menurut ICN

ICN adalah suatu federasi perhimpunan perawat di seluruh dunia yang didirikan pada tanggal 1 Juli 1899 oleh Mrs.Bedford Fenwich di Hanover Square, London dan direvisi pada tahun 1973. Adapun kode etiknya adalah sebagai berikut :

1. Tanggung Jawab Utama Perawat

Tanggung jawab utama perawat adalah meningkatkan kesehatan, mencegah timbulnya penyakit, memelihara kesehatan dan mengurangi penderitaan. Untuk melaksanakan tanggung jawab utama tersebut, perawat harus meyakini bahwa :

Kebutuhan terhadap pelayanan keperawatan di berbagai tempat adalah sama.
Pelaksanaan praktik keperawatan dititik beratkan pada penghargaan terhadap kehidupan yang bermartabat dan menjunjung tinggi hak asasi manusia.
Dalam melaksanakan pelayanan kesehatan dan /atau keperawatan kepada individu, keluarga, kelompok dan masyarakat, perawat mengikutsertakan kelompok dan instansi terkait.

2. Perawat, Individu dan Anggota Kelompok Masyarakat

Tanggung jawab utama perawat adalah melaksanakan asuhan keperawatan sesuai dengan kebutuhan masyuarakat. Oleh karena itu , dalam menjalankan tugas, perawat perlu meningkatkan keadaan lingkungan kesehatan dengan menghargai nilai-nilai yang ada di masyarakat, menghargai aadat kebiasaan serta kepercayaan individu, keluarga, kelompok dan masyarakat yang menjadi pasien atau kliennya. Perawat dapat memegang teguh rahasia pribadi (privasi) dan hanya dapat memberikan keterangan bila diperlukaan oleh pihak yang berkepentingan atau pengadilan.

3. Perawat dan Pelaksanaan Praktik Keperawatan

Perawat memegang peranan penting dalam menentukan dan melaksanakan standar praktik keperawatan untuk mencapai kemampuan yang sesuai dengan standar pendidikan keperawatan. Perawat dapat mengembangkan pengetahuan yang dimilikinya secara aktif untuk menopang perannya dalam situasi tertentu. Perawat sebagai anggota profesi, setiap saat dapat mempertahankan sikap sesuai dengan standar profesi keperawatan.

4. Perawat dan Lingkungan Masyarakat

Perawat dapat memprakarsai pembaharuan, tanggap, mempunyai inisiatif, dan dapat berperan serta secara aktif dalam menentukan masalah kesehatan dan masalah sosial yang terjadi di masyarakat.

5. Perawat dan Sejawat

Perawat dapat menopang hubungan kerja sama dengan teman kerja, baik tenaga keperawatan maupun tenaga profesi lain di keperawatan. Perawat dapat melindungi dan menjamin seseorang, bila dalam masa perawatannya merasa terancam.

6. Perawat dan Profesi Keperawatan

Perawat memainkan peran yang besar dalam menentukan pelaksanaan standar praktik keperawatan dan pendidikan keperawatan . Perawat diharapkan ikut aktif dalam mengembangkan pengetahuan dalam menopang pelaksanaan perawatan secara profesional. Perawat sebagai anggota profesi berpartisipasi dalam memelihara kestabilan sosial dan ekonomi sesuai dengan kondisi pelaksanaan praktik keperawatan.

AB 1
PENDAHULUAN

1. LATAR BELAKANG

Perawat profesional harus menghadapi tanggung jawab etik dan konflik yang mungkin meraka alami sebagai akibat dari hubungan mereka dalam praktik profesional. Kemajuan dalam bidang kedokteran, hak klien, perubahan sosial dan hukum telah berperan dalam peningkatan perhatian terhadap etik.
Standard perilaku perawat ditetapkan dalam kode etik yang disusun oleh asosiasi keperawatan internasional, nasional, dan negera bagian atau provinsi. Perawat harus mampu menerapkan prinsip etik dalam pengambilan keputusan dan mencakup nilai dan keyakinan dari klien, profesi, perawat, dan semua pihak yang terlibat. Perawat memiliki tanggung jawab untuk melindungi hak klien dengan bertindak sebagai advokat klien.
Keperawatan sebagai suatu profesi harus memiliki suatu landasan dan lindungan yang jelas. Para perawat harus tahu berbagai konsep hukum yang berkaitan dengan praktik keperawatan karena mereka mempunyai akuntabilitas terhadap keputusan dan tindakan profesional yang mereka lakukan.
Secara umum terdapat dua alasan terhadap pentingnya para perawat tahu tentang hukum yang mengatur praktiknya. Alasan pertama untuk memberikan kepastian bahwa keputusan dan tindakan perawat yang dilakukan konsisten dengan prinsip-prinsip hukum. Kedua, untuk melindungi perawat dari liabilitas.
Untuk itu, dalam makalah ini akan dibahas tentang etik dan hukum dalam keperawatan.

2. TUJUAN

Setelah membaca makalah ini, diharapkan mampu memahami :

Pengertian etika profesi keperawatan
Tujuan etika keperawatan
Kode Etik Keperawatan
Hukum Keperawatan
Fungsi Hukum dalam Keperawatan
Undang-Undang Praktek Keperawatan

BAB 2.
ISI

1. ETIK KEPERAWATAN

Pengertian Etika dan Etiket

Etik atau ethics berasal dari kata yunani, yaitu etos yang artinya adat, kebiasaaan, perilaku, atau karakter. Sedangkan menurut kamus webster, etik adalah suatu ilmu yang mempelajari tentang apa yang baik dan buruk secara moral. Dari pengertian di atas, etika adalah ilmu tentang kesusilaan yang menentukan bagaimana sepatutnya manusia hidup di dalam masyarakat yang menyangkut aturan-aturan atau prinsip-prinsip yang menentukan tingkah laku yang benar, yaitu :

Baik dan buruk
Kewajiban dan tanggung jawab (Ismani,2001).

Etik mempunyai arti dalam penggunaan umum. Pertama, etik mengacu pada metode penyelidikan yang membantu orang memahami moralitas perilaku manuia; yaitu, etik adalah studi moralitas. Ketika digunakan dalam acara ini, etik adalah suatu aktifitas; etik adalah cara memandang atau menyelidiki isu tertentu mengenai perilaku manusia. Kedua, etik mengacu pada praktek, keyakinan, dan standar perilaku kelompok tertentu (misalnya : etik dokter, etik perawat).
Etika berbagai profesi digariskan dalam kode etik yang bersumber dari martabat dan hak manusia (yang memiliki sikap menerima) dan kepercayaan dari profesi.
Moral, istilah ini berasal dari bahasa latin yang berarti adat dan kebiasaan. Pengertian moral adalah perilaku yang diharapkan oleh masyarakat yang merupakan “standar perilaku” dan nilai-nilai” yang harus diperhatikan bila seseorang menjadi anggota masyarakat di mana ia tinggal.
Etiket atau adat merupakan sesuatu yang dikenal, diketahui, diulang, serta menjadi suatu kebiasaan didalam masyarakat, baik berupa kata-kata atau suatu bentuk perbuatan yang nyata.

Kode Etik Keperawatan

Kode etik adalah suatu pernyataan formal mengenai suatu standar kesempurnaan dan nilai kelompok. Kode etik adalah prinsip etik yang digunakan oleh semua anggota kelompok, mencerminkan penilaian moral mereka sepanjang waktu, dan berfungsi sebagai standar untuk tindakan profesional mereka.
Kode etik disusun dan disahkan oleh organisasi atau wadah yang membina profesi tertentu baik secara nasional maupun internasional. Kode etik keperawatan di Indonesia telah disusun oleh Dewan Pimpinan Pusat Persatuan Perawat Nasional Indonesia melalui Musyawarah Nasional PPNI di jakarta pada tanggal 29 November 1989.
Kode etik keperawatan Indonesia tersebut terdiri dari 4 bab dan 16 pasal.

Bab 1, terdiri dari empat pasal, menjelaskan tentang tanggung jawab perawat terhadap individu, keluarga, dan masyarakat.
Bab 2, terdiri dari lima pasal menjelaskan tentang tanggung jawab perawat terhadap tugasnya.
Bab 3, terdiri dari dua pasal, menjelaskan tanggung jawab perawat terhadap sesama perawat dan profesi kesehatan lain.
Bab 4, terdiri dari empat pasal, menjelaskan tentang tanggung jawab perawat terhadap profesi keperawatan.
Bab 5, terdiri dari dua pasal, menjelaskan tentang tanggung jawab perawat terhadap pemerintah, bangsa, dan tanah air.

Dengan penjabarannya sebagai berikut :

Tanggung jawab Perawat terhadap klein

Untuk memelihara dan meningkatkan kepercayaan masyarakat, diperlukan peraturan tentang hubungan antara perawat dengan masyarakat, yaitu sebagai berikut :

Perawat, dalam melaksanakan pengabdiannya, senantiasa berpedoman pada tanggung jawab yang bersumber pada adanya kebutuhan terhadap keperawatan individu, keluarga, dan masyarakat.
Perawat, dalam melaksanakan pengabdian dibidang keperawatan, memelihara suasana lingkungan yang menghormati nilai-nilai budaya, adat istiadat dan kelangsungan hidup beragama dari individu, keluarga dan masyarakat.
Perawat, dalam melaksanakan kewajibannya terhadap individu, keluarga, dan masyarakat, senantiasa dilandasi rasa tulus ikhlas sesuai dengan martabat dan tradisi luhur keperawatan.
Perawat, menjalin hubungan kerjasama dengan individu, keluarga dan masyarakat, khususnya dalam mengambil prakarsa dan mengadakan upaya kesehatan, serta upaya kesejahteraan pada umumnya sebagai bagian dari tugas dan kewajiban bagi kepentingan masyarakat.

Tanggung jawab Perawat terhadap tugas

Perawat, memelihara mutu pelayanan keperawatan yang tinggi disertai kejujuran profesional dalam menerapkan pengetahuan serta keterampilan keperawatan sesuai dengan kebutuhan individu, keluarga, dan masyarakat.
Perawat, wajib merahasiakan segala sesuatu yang diketahuinya sehubungan dengan tugas yang dipercayakan kepadanya, kecuali diperlukan oleh pihak yang berwenang sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
Perawat, tidak akan menggunakan pengetahuan dan keterampilan keperawatan yang dimilikinya dengan tujuan yang bertentangan dengan norma-norma kemanusiaan.
Perawat, dalam menunaikan tugas dan kewajibannya, senantiasa berusaha dengan penuh kesadaran agar tidak terpengaruh oleh pertimbangan kebangsaan, kesukuan, warna kulit, umur, jenis kelamin, aliran politik, agama yang dianut, dan kedudukan sosial.
Perawat, mengutamakan perlindungan dan keselamatan pasien/klien dalam melaksanakan tugas keperawatannya, serta matang dalam mempertimbangkan kemampuan jika menerima atau mengalih-tugaskan tanggung jawab yang ada hubungannya dengan keperawatan.

Tanggung jawab Perawat terhadap Sejawat

Tanggung jawab perawat terhadap sesama perawat dan profesi kesehatan lain sebagai berikut :

Perawat, memelihara hubungan baik antara sesama perawat dan tenaga kesehatan lainnya, baik dalam memelihara keserasiaan suasana lingkungan kerja maupun dalam mencapai tujuan pelayanan kesehatan secara menyeluru.
Perawat, menyebarluaskan pengetahuan, keterampilan, dan pengalamannya kepada sesama perawat, serta menerima pengetahuan dan pengalaman dari profesi dalam rangka meningkatkan kemampuan dalam bidang keperawatan.

Tanggung jawab Perawat terhadap Profesi

Perawat, berupaya meningkatkan kemampuan profesionalnya secara sendiri-sendiri dan atau bersama-sama dengan jalan menambah ilmu pengetahuan, keterampilan dan pengalaman yang bermanfaat bagi perkembangan keperawatan.
Perawat, menjungjung tinggi nama baik profesi keperawatan dengan menunjukkan perilaku dan sifat-sifat pribadi yang luhur.
Perawat, berperan dalammenentukan pembakuan pendidikan dan pelayanan keperawatan, serta menerapkannya dalam kagiatan pelayanan dan pendidikan keperawatan.
Perawat, secara bersama-sama membina dan memelihara mutu organisasi profesi keperawatan sebagai sarana pengabdiannya.

Tanggung jawab Perawat terhadap Negara

Perawat, melaksanakan ketentuan-ketentuan sebagai kebijsanaan yang telah digariskan oleh pemerintah dalam bidang kesehatan dan keperawatan.
Perawat, berperan secara aktif dalam menyumbangkan pikiran kepada pemerintah dalam meningkatkan pelayanan kesehatan dan keperawatan kepada masyarakat.

Kode Etik Keperawatan Menurut ICN (International Council 0f Nurses Code for Nurses)

ICN adalah suatu federasi perhimpunan perawat nasional diseluruh dunia yang didirikan pada tanggal 1 juli 1899 oleh Mrs. Bedford Fenwich di Hanover Squar, London dan direvisi pada tahun 1973. Uraian Kode Etik ini diuraikan sebagai berikut :

Tanggung Jawab Utama Perawat
Tanggung jawab utama perawat adalah meningkatnya kesehatan, mencegah timbulnya penyakit, memelihara kesehatan, dan mengurangi penderitaan. Untuk melaksanakan tanggung jawab tersebut, perawat harus meyakini bahwa :
1. Kebutuhan terhadap pelayanan keperawatan di berbagai tempat adalah sama.
2. Pelaksanaan praktek keperawatan dititik beratkan terhadap kehidupan yang bermartabat dan menjungjung tinggi hak asasi manusia.
3. Dalam melaksanakan pelayanan kesehatan dan atau keperawatan kepada individu, keluarga, kelompok, dam masyarakat, perawat mengikut sertakan kelompok dan institusi terkait.
Perawat, Individu, dan Anggota Kelompok Masyarakat
Tanggung jawab utama perawat adalah melaksanakan asuhan keperawatan sesuai dengan kebutuhan masyarakat. Oleh karena itu, dalam menjalankan tugas, perawat perlu meningkatkan keadaan lingkungan kesehatan dengan menghargai nilai-nilai yang ada di masyarakat, menghargai adat kebiasaan serta kepercayaan inidividu, keluarga, kelompok, dan masyarakat yang menjadi pasien atau klien. Perawat dapat memegang teguh rahasia pribadi (privasi) dan hanya dapat memberikan keterangan bila diperlukan oleh pihak yang berkepentingan atau pengadilan.
Perawat dan Pelaksanaan praktek keperawatan
Perawat memegang peranan penting dalam menentukan dan melaksanakan standar praktik keperawatan untuk mencapai kemampuan yang sesuai dengan standar pendidikan keperawatan. Perawat dapat mengembangkan pengetahuan yang dimilikinya secara aktif untuk menopang perannya dalam situasi tertentu. Perawat sebagai anggota profesi, setiap saat dapat mempertahankan sikap sesuai dengan standar profesi keperawatan.
Perawat dan lingkungan Masyarakat
Perawat dapat memprakarsai pembaharuan, tanggap mempunyai inisiatif, dan dapat berperan serta secara aktif dalam menemukan masalah kesehatan dan masalah sosial yang terjadi di masyarakat.
Perawat dan Sejawat
Perawat dapat menopang hubungan kerja sama dengan teman sekerja, baik tenaga keperawatan maupun tenaga profesi lain di luar keperawatan. Perawat dapat melindungi dan menjamin seseorang, bila dalam masa perawatannya merasa terancam.
Perawat dan Profesi Keperawatan
Perawat memainkan peran yang besar dalam menentukan pelaksanaan standar praktek keperawatan dan pendidikan keperawatan. Perawat diharapkan ikut aktif dalam mengembangkan pengetahuan dalam menopang pelaksanaan perawatan secara profesional. Perawat, sebagai anggota organisasi profesi, berpartisipasi dalam memelihara kestabilan sosial dan ekonomi sesuai dengan kondisi pelaksanaan praktek keperawatan.

Tujuan Kode Etik Keperawatan

Pada dasarnya, tujuan kode etik keperawatan adalah upaya agar perawat, dalam menjalankan setiap tugas dan fungsinya, dapat menghargai dan menghormati martabat manusia. Tujuan kode etik keperawatan tersebut adalah sebagai berikut :

Merupakan dasar dalam mengatur hubungan antar perawat, klien atau pasien, teman sebaya, masyarakat, dan unsur profesi, baik dalam profesi keperawatan maupun dengan profesi lain di luar profesi keperawatan.
Merupakan standar untuk mengatasi masalah yang silakukan oleh praktisi keperawatan yang tidak mengindahkan dedikasi moral dalam pelaksanaan tugasnya.
Untuk mempertahankan bila praktisi yang dalam menjalankan tugasnya diperlakukan secara tidak adil oleh institusi maupun masyarakat.
Merupakan dasar dalam menyusun kurikulum pendidikan kepoerawatan agar dapat menghasilkan lulusan yang berorientasi pada sikap profesional keperawatan.
Memberikan pemahaman kepada masyarakat pemakai / pengguna tenaga keperawatan akan pentingnya sikap profesional dalam melaksanakan tugas praktek keperawatan.

2. HUKUM KEPERAWATAN

Fungsi Hukum dalam Praktek Keperawatan

Hukum mempunyai beberapa fungsi bagi keperawatan :

Hukum memberikan kerangka untuk menentukan tindakan keperawatan mana yang sesuai dengan hukum.
Membedakan tanggung jawab perawat dengan profesi yang lain.
Membantu menentukan batas-batas kewenangan tindakan keperawatan mandiri.
Membantu dalam mempertahankan standar praktek keperawatan dengan meletakkan posisi perawat memiliki akuntabilitas di bawah hukum (Kozier, Erb, 1990)

Undang-Undang Praktek Keperawatan

Undang-Undang No. 23 tahun 1992 tentang kesehatan
1. BAB I ketentuan Umum, pasal 1 ayat 3
  Tenaga kesehatan adalah setiap orang yang mengabdikan diri dalam bidang kesehatan serta memiliki pengetahuan dan atau keterampilan melalui pendidikan di bidang kesehatan yang untuk jenis tertentu memerlukan kewenangan untuk melakukan upaya kesehatan.
2. Pasal 1 ayat 4
  Sarana kesehatan adalah tempat yang dipergunakan untuk menyelenggarakan upaya kesehatan.
Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor : 1239/MENKES/SK/XI/2001tentang Registrasi dan Praktek Perawat (sebagai revisi dari SK No. 647/MENKES/SK/IV/2000)
1. BAB I Ketentuan Umum Pasal 1 :
  Dalam ketentuan menteri ini yang dimaksud dengan :
  1. Perawat adalah orang yang telah lulus pendidikan perawat baik di dalam maupun di luar negeri sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku.
  2. Surat ijin perawat selanjutnya disebut SIP adalah bukti tertulis pemberian kewenangan untuk menjalankan pekerjaan keperawatan diseluruh Indonesia.
  3. Surat ijin kerja selanjutnya disebut SIK adalah bukti tertulis untuk menjalankan pekerjaan keperawatan di seluruh wilayah Indonesia.
BAB III perizinan,
Pasal 8, ayat 1, 2, dan 3 :
1. Perawat dapat melaksanakan praktek keperawatan pada sarana pelayanan kesehatan, praktek perorangan atau kelompok.
2. perawat yang melaksanakan praktek keperawatan pada sarana pelayanan kesehatan harus memiliki SIK
3. Perawat yang melakukan praktek perorangan/berkelompok harus memiliki SIPP
Pasal 9, ayat 1
1. SIK sebagaimana dimaksud dalam pasal 8 ayat 2 diperoleh dengan mengajukan permohonan kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota setempat.
Pasal 10
1. SIK hanya berlaku pada 1 (satu) sarana pelayanan kesehatan.
Pasal 12
1. SIPP sebagaimana dimaksud dalam pasal 8 ayat 3 diperoleh dengan mengajukan permohonan kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota setempat.
2. SIPP hanya diberikan kepada perawat yang memiliki pendidikan ahli madya keperawatan atau memiliki pendidikan keperawatan dengaan kompetensi yang lebih tinggi.
3. Surat ijin praktek Perawat selanjutnya disebut SIPP adalah bukti tertulis yang diberikan perawat untuk menjalankan praktek perawat.
Pasal 13
1. Rekomendasi untuk mendapatkan SIK dan atau SIPP dilakukan melalui penilaian kemampuan keilmuan dan keterampilan bidang keperawatan, kepatuhan terhadap kode etik profesi serta kesanggupan melakukan praktek keperawatan.
Pasal 15
1. Perawat dalam melaksanakan praktek keperawatan berwenang untuk :
  1. Melaksanakan asuhan keperawatan meliputi pengkajian, penetapan diagnosa keperawatan, perencanaan, melaksanakan tindakan keperawatan dan evaluasi keperawatan.
  2. Tindakan keperawatan sebagaimana dimaksud pada butir (i) meliputi: intervensi keperawatan, observasi keperawatan, pendidikan dan konseling kesehatan.
  3. Dalam melaksanakan asuhan keperawatan sebagaimana dimaksudhuruf (i) dan (ii) harus sesuai dengan standar asuhan keperawatan yang ditetapkan organisasi profesi.
  4. Pelayanan tindakan medik hanya dapat dilakuakn berdasarkan permintan tertulis dari dokter.
Pengecualian pasal 15 adalah pasal 20 :
1. Dalam keadaan darurat yang mengancam jiwa pasien/perorangan, perawat berwenang untuk melakukan pelayanan kesehatan diluar kewenangan sebagaimana dimaksud dalam pasal 15.
2. Pelayanan dalam keadaan darurat sebagaimana dimaksud dalam ayat 1 ditujukan untuk penyelamatan jiwa.
Pasal 21
1. Perawat yang menjalankan praktek perorangan harus mencantum SIPP di ruang prakteknya.
2. Perawat yang menjalankan praktek perorangan tidak diperbolehkan memasang papan praktek.
Pasal 31
1. Perawat yang telah mendapatkan SIK atau SIPP dilarang :
  1. Menjalankan praktek selain ketentuan yang tercantum dalam izin tersebut.
  2. Melakukan perbuatan bertentangan dengan standar profesi.
2. Bagi perawat yang memberikan pertolongan dalam keadaan darurat atau menjalankan tugas di daerah terpencil yang tidak ada tenaga kesehatan lain, dikecualikan dari larangan sebagaimana dimaksud pada ayat 1 butir a.

BAB 3
PENUTUP

SIMPULAN

Pengendalian praktek keperawatan secara internal adalah Kode Etik sedangkan secara eksternal adalah hukum. Praktek keperawatan harus dilakukan secara benar dalam arti keilmuannya dan baik dalam arti aspek Etik dan legalnya. Praktek Keperawatan berkaitan erat dengan kehidupan manusia untuk itu praktik keperawatan harus dilakukan oleh perawat profesional yang berkompeten. Setiap perawat yang praktek wajib memiliki SIP, SIK, SIPP.